放射科
所有接受放射治疗的患者,均会发生不同程度的急性放射性黏膜炎和(或)急性放射性皮炎。康合素能促进上皮细胞、血管内皮等多种细胞增殖和生长,调节胶原蛋白合成的作用,在发生放射性皮炎和粘膜炎的皮损使用康合素,能促进放射性皮炎和粘膜炎愈合,减少严重放射性皮炎、粘膜炎的发生率。
康合素使用方法:
(1)用康合素稀释液1瓶(10ml)溶解康合素2瓶(5万IU/瓶),配制成1万IU/ml的康合素药液,安装上喷头备用。
(2)预防性使用:在放疗的第一天开始使用,放疗当日晚上在照射野喷涂康合素,每晚3-4次,连续使用直到放疗结束。研究表明,预防性使用康合素可以推迟放射性皮炎发生的时间,降低皮炎严重程度;
(3)治疗性使用:在出现皮炎或粘膜炎的照射野均匀喷涂康合素,每天4-5次,直到放疗结束。
(3)III级、IV级粘膜炎患者,在喷涂康合素后再给予康合素浸湿的消毒纱布湿敷,同时配合青霉素类抗菌药物静滴,并补充营养。
乳腺癌放射性皮肤反应
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌明确诊断后常规首选根治性手术,而乳腺癌改良根治术后病人大多需行胸壁放射治疗,以降低局部复发率。但放疗所带来的不良反应如放射性皮肤反应往往会影响放疗的正常进行。
乳腺癌放射性皮肤反应:
放射治疗早期出现的Ⅰ°干性皮炎,主要表现为脱屑、发痒,一般不影响放疗的顺利进行。随着放疗的继续进行、放疗剂量的增加,皮肤反应可发展为Ⅱ°湿性皮肤反应,此时病人照射野内皮肤出现水疱并有渗出,伴有疼痛,严重者合并感染。
在这种情况下, 常需停止放疗并采用常规局部外用药物,如氢地油治疗。但这只能在一定程度上缓解症状,而皮肤的完全愈合一般需要2一4周的时间,停止放疗会使病变的局部区域控制率降低,进而影响到病人的生存率。因此在乳腺癌的术后放疗过程中,需要对皮肤采取积极的保护性措施,有效地控制放射性皮肤反应的发生。
康合素应用于乳腺癌放射性皮肤反应:
1、在乳腺癌放疗出现Ⅰ°干性皮炎的区域及时应用康合素喷涂,可防止严重放射性皮肤反应的发生,减少因此可能发生的中断放射治疗,确保放射治疗的预期效果;
2、在出现Ⅱ°湿性皮肤反应后, 使用康合素喷涂局部皮肤照射野,并以康合素浸湿的单层纱布湿敷,较常规治疗(外用氢地油)疗程缩短1 周左右,疗效明显优于常规治疗。
康合素用法用量:放射治疗当日每晚清洁皮肤照射野后,以1万IU/ml康合素局部均匀喷涂,3-4次/天,必要时以康合素浸湿单层纱布湿敷创面,连续用药1-2周。
|