外 科
适应症：
1、普外科手术缝合口：各种外科手术缝合口，特别是乳腺手术、心胸外科、脑外科等创面大、愈合难度较大的缝合口；甲状腺、手外科和颜面头颈手术、骨科手术等患者对创面愈合质量要求较高的缝合口。
2、特别是乳腺癌手术：手术创面大，愈合难度高，其缝合口常规需要10天愈合，较多患者可能出现缝合口愈合延迟情况，部分患者甚至出现缝合口不愈合需要进行植皮治疗；而乳腺癌患者术后需要尽快（一般4周内）进行放疗或化疗治疗，以降低乳腺癌术后复发率，所以切口愈合延迟或不愈合对后续的治疗不利。
3、外科感染性创面，术后感染难愈性切口创面
使用较高浓度的康合素进行外科术后缝合口辅助治疗，能加快缝合口愈合速度，提高愈合质量，减少疤痕产生。
康合素在外科术后的使用方法：
1、配制康合素药液及使用准备：用康合素稀释液1瓶（10ml）溶解康合素2瓶（5万IU/瓶），配制成1万IU/ml的康合素药液。以康合素药液浸湿单层纱布，备覆盖切口用；装上喷头，备喷涂切口用。
2、使用方法：
（1）缝合皮肤前，用康合素对皮缘喷涂（皮内喷洒康合素可以加速上皮组织的愈合，防止成纤维细胞长入上皮层，预防和减少疤痕形成）；
（2）缝合皮肤后，乙醇消毒缝合口，再用无菌生理盐水清洗并拭干，以确保康合素药效；
（3）缝合切口用康合素喷涂，再覆以康合素浸湿的单层纱布，外层加盖敷料，胶布固定。
（4）遵医嘱换药，每次换药同时喷涂康合素并更换康合素浸湿的消毒纱布。
急诊外科：各类成人和儿童的急诊创伤创面都可以使用康合素，尤其是暴露在外的头面部、肢体部位。创面常规清创处理后无菌棉球拭干创面，再使用康合素喷涂，可以缩短伤口愈合时间，减少疤痕产生，提高皮肤愈合质量，为患者减少时间和金钱的损失。
感染性创面：清创处理后，使用庆大霉素注射液+康合素（康合素浓度1万IU/ml）药液涂布，并以康合素浸湿消毒纱布包扎创面。
特别提醒：
1、如果使用碘酒、碘伏、酒精或其他化学消毒剂、蛋白变性剂等进行缝合口消毒处理，需用生理盐水清洗去除残留化学消毒剂后再使用康合素，以免康合素变性失活影响疗效。
2、手术后1-2周，伤口只有正常抗拉强度的 3%-5%。因此，最容易发生裂开的时期是在拆线时，这时的抗拉强度很小。在一个月时，大约35%的伤口抗拉强度将会恢复，可以使伤口应付大部分正常活动的力量。这时正好对应于包埋的皮下缝线被吸收。在 6个月时，80%的伤口强度已经恢复。因此，对缝合伤口，尤其是伤口的高张力部位，在使用康合素后，虽然表皮愈合加速，但愈合部位的抗拉力恢复仍然需要时间，需密切注意恢复期内不可剧烈运动，避免伤口的开裂。 |
